Ĺťyczenia ŚwiÄ teczne w zwiazku z masowymi pytaniami nt urazu kolana pozwole tu sobie zebrac fakty i wytyczne obecne nt leczenia w/w (oczywiscie kazdy przypadek jest inny i ostateczna decyzja nalezy do lek leczacego). tutaj pozwole sobie naszkicowac ogolne zasady postepowania i leczenia lakotka; zpraktycznego p-tu widzenia uszkodzenia lakotki to takie ktore a/ moga byc naprawione (zeszyte) b/ ktore jedynie mozna tsrymowac (czyli odciac czesc uszkodzona ad a/ wyjscie lepsze, zloty standard to szycie tzw inside-in z uzyciem specjalnej igly z dolaczonym szwem. alternatywa; (zwlaszcza czesc tylna lakotki bocznej i przysrodkowej) to tzw loop-based devices (all inside). obednie nie popiera sie roznych "implantow" jak meniscal screws, arrows, barbs itp; moga powodowac uszkodzneia chrzastki stawowej rehab : po strymowaniu (debridement) w zasadzie powroot do pelnego sportu po 2-3 tyg po zeszyciu; 6 tyg nieobciazania z ruchem 0-90, pozniej 6 tyg rehab powrot do sportu 3 mies wiezadla; acl , pcl, lcl w zasadzie sie nie goja mcl zwykle goi sie; leczenie izolowanego mcl to kule 6tyg + odciazenia + brace 0-90. nast rehab 6 tyg i powrot w zasadzie w ciagu 3 mies (oczywiscie w zaleznosci od stopnia 1-3) pcl; izolowane uszkpodzenie pcl nie wymaga lecz oper; zwykly rehab wustarcza, powrot do sportu ok 3 mies; orteza wymagana do roku po uszkodzeniu. orteza w czasie uprawiania sportu tylkopo 3 mies, poczatkowowo (do 3 mies) stale lcl; zwykle skladowa tzw multiligament injury lub tzw posterolateral corner; zwykle wymaga operacji. rehab moze byc dlugi ze wzgledu na to, ze zwykle lcl jest jedynie sskladowa duzego uszkodzenia acl ; nie goi sie "samo" (za wyj oderwania z blokiem kostnym bez przemieszczenia) do jazdy na nartach nie jest 100% konieczne wszystkie sporty, ktore wymagaja ruchow skretnych, bocznych, gwaltowne zatrzymanie sie i przyspieszenia w zasadzie wymagaja funkcjonujacego acl diagnostyka; badanie przez DOBREGO ortopede historia (rodzaj urazu, wysiek itp) rtg dla wykluczenia zmian kostnych MRI - zloty standard US- OK bardzo zalezne od badajacego i czytajacego leczenie; albo w ciagu 24-48h po urazie, albo po ok 6 tyg (kolano zimne) wybor techniki double bundle single bundle (stale zloty standard) wybor graft'u (czyli wszczepu); allograft (z banku tkanek) wlasny: czworoglowy albo hamstrings, albo quad/patella) wyniki w zasadzie niezaLEZNE OD WYBORU GRAFT'U; JEDNA PRACA WSKAZUJACA ZE SINGLE BOIUNDLE ALLOGRAFT PONIZEJ 25 ROKU ZYCIA MOZE "NIE WYTRZYMYWAC" TAK DOBRZE, JAK GRAFT PACJENTA rehab; 6-9 mies, modyfikowany w zaleznosci od uzytego przeszczepu i towarzyszacych uszkodzen ale w zasadzie typowe to; 6tyg kule z czesciowym obciazaniem ruch od 2-3 dnia po zabiegu (uwaga;bardziej istotne dbanie o utrzymanie pelnego wyprostu niz zgiecia!!!!) orteza z pelnym ruchem do chodzenia przez 6-9 mies a nastepnie w czasie sportu do roku po operacji 95% acl powraca do uprzedniego poziomu sportu, niezaleznie od metody w zwiazku z masowymi pytaniami nt urazu kolana pozwole tu sobie zebrac fakty i wytyczne obecne nt leczenia w/w (oczywiscie kazdy przypadek jest inny i ostateczna decyzja nalezy do lek leczacego). tutaj pozwole sobie naszkicowac ogolne zasady postepowania i leczenia lakotka; zpraktycznego p-tu widzenia uszkodzenia lakotki to takie ktore a/ moga byc naprawione (zeszyte) b/ ktore jedynie mozna tsrymowac (czyli odciac czesc uszkodzona ad a/ wyjscie lepsze, zloty standard to szycie tzw inside-in z uzyciem specjalnej igly z dolaczonym szwem. alternatywa; (zwlaszcza czesc tylna lakotki bocznej i przysrodkowej) to tzw loop-based devices (all inside). obednie nie popiera sie roznych "implantow" jak meniscal screws, arrows, barbs itp; moga powodowac uszkodzneia chrzastki stawowej rehab : po strymowaniu (debridement) w zasadzie powroot do pelnego sportu po 2-3 tyg po zeszyciu; 6 tyg nieobciazania z ruchem 0-90, pozniej 6 tyg rehab powrot do sportu 3 mies wiezadla; acl , pcl, lcl w zasadzie sie nie goja mcl zwykle goi sie; leczenie izolowanego mcl to kule 6tyg + odciazenia + brace 0-90. nast rehab 6 tyg i powrot w zasadzie w ciagu 3 mies (oczywiscie w zaleznosci od stopnia 1-3) pcl; izolowane uszkpodzenie pcl nie wymaga lecz oper; zwykly rehab wustarcza, powrot do sportu ok 3 mies; orteza wymagana do roku po uszkodzeniu. orteza w czasie uprawiania sportu tylkopo 3 mies, poczatkowowo (do 3 mies) stale lcl; zwykle skladowa tzw multiligament injury lub tzw posterolateral corner; zwykle wymaga operacji. rehab moze byc dlugi ze wzgledu na to, ze zwykle lcl jest jedynie sskladowa duzego uszkodzenia acl ; nie goi sie "samo" (za wyj oderwania z blokiem kostnym bez przemieszczenia) do jazdy na nartach nie jest 100% konieczne wszystkie sporty, ktore wymagaja ruchow skretnych, bocznych, gwaltowne zatrzymanie sie i przyspieszenia w zasadzie wymagaja funkcjonujacego acl diagnostyka; badanie przez DOBREGO ortopede historia (rodzaj urazu, wysiek itp) rtg dla wykluczenia zmian kostnych MRI - zloty standard US- OK bardzo zalezne od badajacego i czytajacego leczenie; albo w ciagu 24-48h po urazie, albo po ok 6 tyg (kolano zimne) wybor techniki double bundle single bundle (stale zloty standard) wybor graft'u (czyli wszczepu); allograft (z banku tkanek) wlasny: czworoglowy albo hamstrings, albo quad/patella) wyniki w zasadzie niezaLEZNE OD WYBORU GRAFT'U; JEDNA PRACA WSKAZUJACA ZE SINGLE BOIUNDLE ALLOGRAFT PONIZEJ 25 ROKU ZYCIA MOZE "NIE WYTRZYMYWAC" TAK DOBRZE, JAK GRAFT PACJENTA rehab; 6-9 mies, modyfikowany w zaleznosci od uzytego przeszczepu i towarzyszacych uszkodzen ale w zasadzie typowe to; 6tyg kule z czesciowym obciazaniem ruch od 2-3 dnia po zabiegu (uwaga;bardziej istotne dbanie o utrzymanie pelnego wyprostu niz zgiecia!!!!) orteza z pelnym ruchem do chodzenia przez 6-9 mies a nastepnie w czasie sportu do roku po operacji 95% acl powraca do uprzedniego poziomu sportu, niezaleznie od metody janek (jesli moge sobie na taka zuchwalosc pozwolic), respect wielki dla ciebie, za twoj caly wklad ortopedyczny i chec dzielenia sie z nami, acl'owcami (i nie tylko), swoja wiedza... na prawde, jak to mlodzi mowia, 'szacun'. cheers, a janek (jesli moge sobie na taka zuchwalosc pozwolic), respect wielki dla ciebie, za twoj caly wklad ortopedyczny i chec dzielenia sie z nami, acl'owcami (i nie tylko), swoja wiedza... na prawde, jak to mlodzi mowia, 'szacun'. cheers, a dziekuje Witam Może warto jakoś wyróżnic ten post aby nie było juz zadym w tematach kontuzyjnych. Serdeczne dzięki JK. Pozdro Jedyny i Najdoskonalszy Narciarz;):) acl ; nie goi sie "samo" (za wyj oderwania z blokiem kostnym bez przemieszczenia) Ooo! To nie jestem wyjątkiem, to znana, powszechna (?) kontuzja.Dzięki Ci Panie Janie(Kovalu) za informacje.Niestety w moim przypadku nie obyło się bez operacji zespolenia.Na szczeście już śmigam na nartkach. acl ; nie goi sie "samo" (za wyj oderwania z blokiem kostnym bez przemieszczenia) Ooo! To nie jestem wyjątkiem, to znana, powszechna (?) kontuzja.Dzięki Ci Panie Janie(Kovalu) za informacje.Niestety w moim przypadku nie obyło się bez operacji zespolenia.Na szczeście już śmigam na nartkach. to bylo w odniesieniu do zeszycia (primary repair) vs rekonstrukcji oczywiscie trzeba przymocowac, ale nie trzeba rekonstruowac BTW; we fragmencie o zeszyciu lakotki powinno byc inside-out a nie inside-in Witam ! serdecznie 3 dni temu miałem upadek ,jadąc na krawedziach dosyć ostro ,wyrwało mnie bo pewnie nie docisnąłem narty przy szybkim przeżuceniu kolan. Narty wypieły się obydwie ,ale poczułem ból w kolanie ,zjechałem jeszcze raz ,ale czułem coś w nodzę ,zszedłem ze stoku i po kilku godzinach z bólem wsiadłem do auta i wróciłem do domu trwało to 7 godzin ,następnego dnia udałem się do lekarza hirurga (na prowincji),zrobiono rtg żadnych pęknieć ani przesunieć nie stwierdzono ,jedynie krwiak zrobiono punkcję i ściągnieto mi krew z kolano,usztywniono mi od kostki do pachwiny gipsem i kazano kontrolnie się pokazać nastepnego dnia ,badał mnie również ortopeda i nie stwierdzil żadnych zerwań .Jednak dokońca nie ufałem tym diagnozą i udałem się do Lublina do specjalisty hirurga prywatnie ,on stwierdził abym zrobił usg i wtedy mu się pokazał ,a jęsli chodzi o kontrolę w swojej poradni to tylko wtedy kiedy poczuł bym dyskonfort ,dziś jest 3 dzień i w zasadzie bólu żadnego ,jedynie w jakieś pozycji czuje ciągniecie z boku kolana ,kiedyś schodząc z gór miałem taki ból w obu kolanach który nie pozwalał mi zgiąć nogi. Ponadto udałem się odrazu do ortopedy znajomego mojej koleżanki on zdjęciu gipsu i zbadaniu stwierdził iż żadnych zerwań brak kazał zgiąć nogę zgiąłem ,ale z bólem i powoli ,zalecił mi pokazanie się za tydzień i dopiero wtedy zrobić usg i stawienie dalszej diagnozy . Szczeże mówiąc mam metlik w gowie już niewiem komu mam ufać ,a ponadto bardzo rozpaczam ,ponieważ kocham ten sport i chcę wrócić do formy za wszelką cenę jak najszybciej.Proszę o ewentualne ustosunkowanie się do mojego problemu. Pozdrawiam Lubomir zanotowane.pl doc.pisz.pl pdf.pisz.pl euro2008.keep.pl